民事起诉状

原告：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等。

法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式等。

诉讼代理人：姓名、单位基本情况。

被告：姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息。

请求事项: 写明诉讼请求。

事实与理由： 写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据。

证据和证据来源、证人姓名和住所。

此致

XXXX人民法院

具状人：（签名或盖章）

年   月   日

附：1、起诉状副本   份

2、证据清单